Fáscia Pré-vertebral

A fáscia pré-vertebral (também denominada camada pré-vertebral da fáscia cervical) é a camada mais profunda da fáscia cervical profunda. Sua função principal é envolver a coluna vertebral cervical e as estruturas adjacentes, proporcionando suporte e separação anatômica no pescoço.

Anatomia e Extensão

Esta fáscia estende-se medialmente atrás dos vasos carótidas, auxiliando na formação da bainha carotídea, e posiciona-se anteriormente aos músculos pré-vertebrais. Superiormente, ela está fixada à base do crânio; inferiormente, prolonga-se atrás do esôfago, penetrando na cavidade mediastinal posterior do tórax.

Lateralmente, a fáscia pré-vertebral estende-se atrás dos vasos carótidas e à frente dos músculos escalenos. No triângulo posterior do pescoço, ela forma a bainha para os nervos braquiais, a artéria subclávia e a veia subclávia, continuando-se sob a clavícula como a bainha axilar, onde se fixa à superfície profunda da fáscia coracoclavicular.

Relações Anatômicas

A fáscia pré-vertebral constitui o assoalho do triângulo posterior do pescoço, servindo de base para o tronco simpático cervical. Ela delimita o compartimento vertebral do pescoço e forma o limite posterior de um compartimento fibroso que abriga a laringe, traqueia, glândula tireoide, faringe e esôfago.

A partir de sua face medial, a fáscia pré-vertebral emite uma lâmina fina, a fáscia bucofaríngea, que reveste os músculos constritores da faringe e se estende até o músculo bucinador.

Espaços e Conexões

Entre a fáscia pré-vertebral e a fáscia alar (retrovisceral), existe um espaço de tecido conjuntivo frouxo conhecido como espaço retrofaríngeo. Inferiormente, a camada pré-vertebral funde-se com a fáscia endotorácica na periferia e com o ligamento longitudinal anterior no nível da vértebra T3. Essa continuidade permite que a parte superior do espaço retrofaríngeo se comunique com a raiz do pescoço, formando a região conhecida como espaço perigoso (danger space), que pode facilitar a propagação de infecções para o mediastino.